Опухоли яичников (ОЯ), рак эндометрия(РЭ), молочной железы (РМЖ) и толстой кишки (РТК) возникают у женщин со схожими факторами риска. Какими?

1. Менструальная функция. 

Момент наступления menarche зависит не столько от возраста, сколько от массы тела (47-48 кг), и наступает после накопления определённого уровня жира. Возраст вступления в постменопаузу также зависит от массы тела (чем ниже — тем раньше), применения ВМК или ОК, родов. Резкое снижение массы тела и увеличение мышечной массы приводит к аменорее. Женщины-атлеты на пике формы не менструируют.

2. Репродуктивная функция. 

Отсутствие или позднее начало половой жизни, бесплодие - основные факторы риска. Наиболее четко защитное действие ранней первой беременности показано для РМЖ. Сравнив американок и примитивных женщин племени Kung Sang, учёные выяснили, что американки овулируют примерно 430 раз, а "первобытные" примерно 130, т.к. вынуждены вскармливать детей грудью до 3-летнего возраста. Напомню, что в США каждые 15 минут умирает женщина от РМЖ, а заболеваемость ОЯ очень высока. Доля репродуктивных раков в указанном "первобытном" племени мала. Подобная репродуктивная модель ранее была довольно характерна. Вспомним А.С. Пушкина. В романе « Евгений Онегин» няня, рассказывая Татьяне о своём замужестве, говорит: «…а было мне тринадцать лет». Оставляя в стороне акушерские и социальные аспекты, отметим, что, как только появлялась овуляция, период от менархе до первой беременности не превышал и шести месяцев.  Применение монофазных ОК хотя бы раз в жизни в течение года снижает риск ОЯ в 2-6 раз.

3. Нейроэндокринные нарушения. Риск развития РМЖ и РТК выше у женщин ростом выше 165,6 см в 2,1 и 1,6 раза соответственно. Наибольшая корреляция получена для длины бедренной кости. Манекенщицы - наши клиенты! По мере старения может возникнуть синдром канкрофилии, включающий ожирение, диабет, гипертоническую болезнь, метаболический синдром и т.п.

4. Семейный рак. Этим факторам риска посвящён специальный раздел сайта - Анджелина Джоли и наследственный рак

5. Факторы окружающей среды и питания.

Риск РЯ увеличивается при высоком уровне потребления мяса и животного жира, а также у лиц с высшим образованием и высокими доходами. Антропологи указывают на увеличение доли жира в пищевом рационе человека. Если у примитивных людей жировые компоненты пищи составляли 19 %, в начале ХХ века – до 25 %, то в настоящее время эта цифра достигает 40 %. Для РЯ не получено доказательств роли радиации, вирусов, хотя дискуссии о роли вирусов в генезе герминогенных опухолей ведутся. Имеются работы (Stock, 1970; Teichopailos, et al., 1981), в которых указывается на злоупотребление кофе, как фактор риска. Однако кофе используется, в том числе, и с добавками (молоко, сливки), точный состав непостоянен, что не позволяет принять этот фактор риска всерьез. Среди населения широко распространена точка зрения о высоком риске гинекологических заболеваний у женщин, подвергающих себя избыточной инсоляции. Не подвергая сомнению, увеличение у таких пациенток риска рака кожи, отметим, что, по некоторым данным, солнечный свет может быть защитным фактором для РЯ (Lefkowitz, Garland. 1994).

7. Другие гинекологические заболевания.

Концепция патогенеза РЯ и РМЖ подразумевает существенную роль хронической аноргазмии и сексуальных нарушений вообще. Существенным фактором риска является первичное бесплодие.

У пациенток, страдающих бесплодием, риск РЯ даже выше, чем у женщин, не начинавших жить половой жизнью. Эти данные эпидемиологически подтверждены.