Бесплодие – отсутствие беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без применения средств контрацепции.
По данным статистики бесплодны до 20 % супружеских пар. Бесплодие вызывается нейроэндокринными причинами, спайками в малом тазу и животе, миомой матки и эндометриозом.
Выбрать последовательность действия при бесплодии может только врач, но главное, что должны знать пациентки: если беременность не наступает в течение 8-10 месяцев у молодых партнёров, необходимо провести лапароскопию (операцию через проколы), установить диагноз и провести лечение болезни прямо во время лапароскопии.
Самое опасное – затянуть с началом лечения.
Очень важно, не отвлекаясь на длительное и бесперспективное лечение т.н. "воспаления", иллюзорные гормональные обследования, сразу правильно выбрать тактику ведения.
Как правило, при отсутствии грубой нейроэндокринной патологии и гормональных нарушений, лечение начинают с лечебно-диагностической лапароскопии - операции, позволяющей через маленькие проколы выполнить и разделение спаек, и проверку проходимости труб и иссечение очагов эндометриоза, и удаление узлов миомы и т.д. и т.п. Решение о месте и роли экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), гормональной терапии, как правило, принимается только после лапароскопии, а не до неё. У некоторых пациенток решение о выборе тактики ведения принимается только на консилиуме в составе врача хирурга-гинеколога, репродуктолога и гинеколога-эндокринолога.
Вылечить бесплодие, дав ячменное зёрнышко, как в сказке, не получится.