default-logo

+7 (910) 413-17-95; +7 (985) 776-29-63
reception@doctor-visotsky.ru

Миома матки

18-03-2013, 01:10
0

 

Миома матки

  Миома матки — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии.  Узлы миомы матки могут достигать больших размеров и веса в несколько килограммов. Большинство узлов миомы матки имеют диаметр от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Причинам развития миомы матки посвящён специальный раздел сайта.

Собственно наличие миомы матки, особенно, если речь идёт о нескольких небольших узелках в толще мышцы матки, не свидетельствует о грубых нарушениях репродуктивной, сексуальной и менструальной функции. Оценка необходимости лечения зависит от клинических симптомов, размеров и локализации узлов.Просто диагноз миомы матки ни о чём не говорит.

Проявляется миома матки болями, кровотечениями, иногда симптомами давления на соседние органы – учащенное мочеиспускание, задержка стула. Иногда узел отмирает и может вызвать воспаление брюшины – перитонит, опасное осложнение, требующее экстренной операции.

Показанием к плановой операции являются большие узлы, их рост после 50-и лет, кровотечения, приводящие к малокровию (анемии), бесплодие, подслизистые (особенно деформирующие полость матки) и большие подбрюшинные узлы на ножке, подозрение на озлокачествление узлов, неэффективность консервативного лечения.
Если показаний к операции нет, можно начинать консервативное лечение гормонами, антигормонами и т.п. Однако, как правило, эффект от лечения наблюдается только во время приёма препарата, а после отмены возобновляется рост опухоли. Поэтому кроме лечения теми или иными лекарствами проводится регулярное наблюдение: осмотры, УЗ-исследования и т.д.

 

В зависимости от пожеланий пациентки и клинической ситуации я могу выполнить или лапароскопическую миомэктомию – то есть консервативное удаление узлов, или эмболизацию маточных артерий – закупорку сосудов специальными средствами, приводящими к отмиранию узла, а также использовать все современные лекарственные средства. Нужно понимать, что можно прооперировать лапароскопическим доступом женщину любого возраста с любым узлом миомы.

Даже большие опухоли у большинства пациенток я оперирую лапароскопическим доступом, иногда до операции уменьшая миому лекарствеными способами так, чтобы её можно было извлечь во время лапароскопической операции. Радикальные операции по поводу миомы матки у пациенток старшего возраста я также выполняю лапароскопическим доступом. Если же клиническая ситуация не позволяет выполнить лапароскопию, я выполню "открытую" операцию, но только с использованием современных приёмов бережного оперирования, одноразовых инструментов и шовного материала, отвечающего самым жёстким условиям. Нужно помнить, что, зачастую, радикальные безаппеляционные рекомендации о необходимости того или иного вида лечения развеиваются после консультации.

 

 

Главное: когда опухоль станет уж очень большой, размером с беременность, никакой лапароскопии не будет. Вот тогда слёзы и начинаются...А ведь и консервативные операции, и эмболизация дают гарантированный рецидив через 4 года. Математика. Не тяните с операцией! Вырастите опухоль размером с беременность, будет поздно!

Официальная группа ВКОНТАКТЕ