Опущение и выпадение женских половых органов

Заболевание, возникающее, как правило, у  рожавших, а иногда и у нерожавших пациенток, и сочетающееся со стрессовым недержанием мочи, во многом имеющее сходные причины и факторы риска. Частота встречаемости у лиц старше 60 лет  - 50%!

Факторы риска

• - Возраст.
• - Раса.
• - Женский пол.
• - Беременность и роды.
• - Постменопауза.
• - Гистерэктомия.
• - Ожирение.
• - Деменция, болезнь Паркинсона, рассеянный  склероз и т.д.

Основные причины

• - Ненормированная физическая нагрузк
• - Дефицит гормонов в постменопаузе
• - Экстрагенитальная патология
• - Системная недостаточность соединительной ткани
• - Акушерский травматизм  

Лечение опущения и выпадения женских половых органов

На ранних стадиях обычно пытаются применять лечебную гимнастику, гормональную терапию и т.д. Если качество жизни пациентки страдает, то необходимо прибегать к хирургическим методам лечения. Для хирургического лечения опущений и выпадений женских половых органов предложено более 300 операций. Можно полагать, что такое количество операций свидетельствует о недостаточной их эффективности. Ряд операций, предложенных и активно продвигаемых зарубежными фирмами-производителями тех или иных наборов, первоначально вызывает очень большой энтузиазм, однако в последующем, когда становятся известны отдалённые результаты, интерес резко снижается. Так, например, широко рекламируемые методы установки сеток через влагалище, заслужили целых три предупреждения от Администрации по пище и лекарствам в США (FDA).

Агентство утверждает, что доказательства эффективности этих методик, несмотря на рекламу, ограничены, и эти наборы сеток не могут быть рекомендованы в клиническую практику. Возможно, ряд виртуозных хирургов, в т.ч. отечественных, готов принять на себя  риск по установке таких систем.  Я – нет! Конечно, хирургия – всегда риск. Недаром мы перед операцией всегда указываем степень риска хирургического вмешательства. Но это риск осознанный и тщательно просчитанный. А когда риск операции превышает 30 %, а оперируем мы в этой ситуации только качество жизни, а не жизнеугрожающее заболевание…Особое внимание следует обратить на сексуальную функцию.

На сайте FDA имеются подробные комментарии к проблеме:    http://www.fda.gov  

Можно посоветовать также обратиться к сайтам, обсуждающим эту информацию  http://sideeffectslawsuitsnews.com,  http://www.leighday.co.uk,

Cтатьи, указывающие на осложнения: 

Высоцкий М.М и соавт.Сравнительный анализ эффективности лапароскопической сакрокольпопексии и операции Prolift\\ Эндоскопическая хирургия. – 2012. - №1. – с. 12-16.