ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ

Опухоли яичников являются самой грозной локализацией гинекологического рака. Можно с уверенностью утверждать, что

Дальнейшая её судьба всецело зависит от того, куда она обратится далее. Именно от врача будет зависеть, как излишняя самоуспокоенность, так и неоправданные страхи там, где их быть не должно.  Однако, только дифференциальный диагноз, проведённый профессионалом, позволяет отличить кисту от опухоли. Считается, что у 1 из 70 новорождённых девочек разовьётся рак яичников. 30 % из них погибнет сразу после установления диагноза, а пятилетняя выживаемость не превысит 25-30 %. Рак яичников – самый фатальный гинекологический рак. Именно поэтому, если не доказано обратное, к любому увеличению яичника более 3-4 см следует относиться предельно внимательно, расценивая подобное увеличение как подозрение на опухоль!

Любая опухоль яичника - абсолютное показание к операции!

Любое образование яичника в любом возрасте размером более размера доминантного фолликула (3 см в стимулированном цикле) следует расценивать как опухоль, а не как кисту. Пациентку наблюдают в течение 1 месяца, выполняя УЗИ, осмотры и контроль онкологических маркёров – специальных белков, позволяющих выявить рак в крови, если новообразование яичника не уменьшается в размерах, растёт, появляются боли, тошнота и пр., следует подозревать опухоль и, после углублённого обследования, оперировать яичник.

В течение 30 лет занимаясь проблемой опухолей яичников, я вместе со своими учениками разработал и применил органсохраняющие лапароскопические операции при опухолях яичников, первый в России выполнил радикальную операцию при раке лапароскопическим доступом. Впервые начал оперировать лапароскопическим доступом пациенток с опухолями яичников в глубокой постменопаузе по авторской методике. Смысл моего подхода, который применяют и мои ученики, заключается в отказе от удаления яичников у молодых, т.к. одностороннее удаление придатков само по себе в 15 раз увеличивает риск развития опухоли в контралатеральном яичнике и выполнении радикальных операций у пожилых лапароскопическим доступом. Уже с начала 90-х мы настаивали на лапароскопическом малоинвазивном доступе при всех опухолях яичника, независимо от размеров, и только при самых запущенных формах рака применяли «открытые» операции. Нужно помнить, что своевременная операция позволяет не только сохранить яичник, но и сексуальную и репродуктивную функцию в полном объёме.