Сексуальная функция при эндометриозе
Эндометриоз — распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки (эндометрия) развиваются за пределами этого слоя в нетипичных для этой ткани местах. Причины возникновения заболевания точно не установлены. Симптомы эндометриоза зависят от расположения его очагов. Самым частым симптомом являются постоянные стойкие боли, в том числе при половом акте. Многие врачи ошибочно расценивают эти симптомы как воспаление и длительно и безуспешно лечат таких пациенток консервативно.
Полагают, что частота эндометриоза в популяции составляет до 10%, в группе пациенток с бесплодием и тазовой болью до 50-60%. Доминирующими жалобами у пациенток с активным клиническим течением эндометриоза являются тазовые боли. У ряда пациенток выраженность болевого синдрома заставляет отказаться от половой жизни вообще. Как правило, боли возникают при половой жизни в коленно-локтевом положении. При этом полагают, что хирургическое лечение эндометриоза само по себе значительно облегчает течение болевого синдрома. Точка зрения о необходимости послеоперационной терапии эндометриоза как опухолевидного заболевания прочно укоренилась в литературе, однако, объективных подтверждений этому факту нет, а доказательного улучшения репродуктивной функции не прослеживается. Более того, считается, что вообще любое консервативное лечение эндометриоза недоказательно, а работы, объективно оценивающие антигормональное лечение, отсутствуют. Оценка боли, половой функции и качества жизни у пациенток с эндометриозом носит всегда крайне субъективный характер. Чётко продемонстрировало, что полное иссечение всех эндометриоидных очагов значительно улучшает качество сексуальной функции.