default-logo

+7 (910) 413-17-95; +7 (985) 776-29-63
reception@doctor-visotsky.ru

Особенности техники гистерэктомии при больших матках

1-04-2013, 19:19
0

этап 1 - пересечение круглой связки; при больших рамерах опухоли приходится жертвовать одной рукой, отодвигая матку и брюшную стенку; подчеркну необходимость использования маточного манипулятора

Особенности техники гистерэктомии при больших маткахОсобенности техники гистерэктомии при больших матках

 

этап 2 - вскрытие плики - принципиальный этап, дающий возможность бескровно мобилизовать параметрий; обращаю внимание, что монополярной коагуляцией на этом этапе не пользуюсь

Особенности техники гистерэктомии при больших маткахОсобенности техники гистерэктомии при больших матках

Особенности техники гистерэктомии при больших маткахОсобенности техники гистерэктомии при больших матках

 

этап 3 - формирование "окна" - широкое разведение параметрия. ключевой этап операции, позволяющий подойти к сосудам

Особенности техники гистерэктомии при больших маткахОсобенности техники гистерэктомии при больших матках

 

Особенности техники гистерэктомии при больших маткахОсобенности техники гистерэктомии при больших матках

 

Особенности техники гистерэктомии при больших маткахОсобенности техники гистерэктомии при больших матках

 

этап 4 - обработка сосудов; если все этапы до этого прошли анатомично, при помощи лопаточки маточного манипулятора сосуды визулизируются и выделяются довольно легко; на фото - самый простой биполярный инструмент

Особенности техники гистерэктомии при больших маткахОсобенности техники гистерэктомии при больших матках

Особенности техники гистерэктомии при больших маткахОсобенности техники гистерэктомии при больших матках

 

этап 5 - отсечение матки - проводится любым монополярным инструментом на лопаточке маточного манипулятора

Особенности техники гистерэктомии при больших маткахОсобенности техники гистерэктомии при больших матках

 

этап 6 - ушивание влагалища - использую иглодержатель с пистолетной ручкой и плоский когтистый зажим, позволяющий как захват тканей, так и иглы; узлы завязываю экстракорпорально, "слизистую" влагалища ушиваю отдельно, далее накладываю второй ряд швов, включающий лонно-пузырную фасцию и крестцово-маточные связки.

Особенности техники гистерэктомии при больших маткахОсобенности техники гистерэктомии при больших матках

                       

Особенности техники гистерэктомии при больших маткахОсобенности техники гистерэктомии при больших матках

     

 

 

 

 

 

 

 

Добавление комментария

Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Вопрос:
Стол ица России
Ответ:*
Введите код: *

Официальная группа ВКОНТАКТЕ