Проходимость маточных труб
Бесплодие – отсутствие беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без применения средств контрацепции.
По данным статистики бесплодны до 20 % супружеских пар. Бесплодие вызывается гормональными причинами, спайками в малом тазу, маточных трубах и животе, миомой матки и эндометриозом. При бесплодии часто возникает необходимость проверить проходимость маточных труб.
Для этого лечение начинают с лечебно-диагностической лапароскопии - операции, позволяющей через маленькие проколы выполнить и разделение спаек, и проверку проходимости труб, и иссечение очагов эндометриоза, и удаление узлов миомы. На коже передней брюшной стенки остаются три точки. Операция косметична, надежна, высокоэффективна. Во время лапароскопии вводят контраст через тонкий зонд во влагалище и смотрят, проходит ли контраст через трубу - посмотрите, как чётко это видно на фото! Оценивают целостность стенки трубы, ее проходимость. Единственным доказательным методом диагностики и лечения заболеваний маточных труб является лапароскопия, иногда можно ограничиться другим эндоскопическим методом – фертиллоскопией (лапароскопией «через влагалище»).
О лечебной гидротубации. Механизм лечебного действия гидротубаций основан на механическом растяжении маточной трубы и разъединении спаек жидкостью, которая вводится в трубу через влагалище под давлением, якобы рассасывающим и противовоспалительным эффекте вводимых лекарственных средств.
Следует отметить, что отношение к гидротубациям, мягко говоря, неоднозначно: от широкого применения в прошлом до полного отказа в наше время. В настоящее время выполнение «слепой» гидротубации неоправданно, поскольку на фоне гидротубаций снижается функциональная активность маточных труб. Более того, гидротубация повышает риск инфицирования. Можно говорить, что этап гидротубаций в ХХI веке пройден. проверить проходимость труб, а тем более, и излечить спайки в трубах с помощью гидротубаций нельзя.
Очень важно, не отвлекаясь на длительное и бесперспективное лечение т.н. "воспаления", иллюзорные гормональные обследования, сразу правильно выбрать тактику лечения.
Необходимо помнить, что восстановление фертильности возможно только хирургическим путем.
Контраст (метиленовая синька) истекает из заново созданного фимбриального отдела трубы
Контраст (метиленовая синька) истекает из заново созданного фимбриального отдела трубы - видна капля раствора