«Никогда этого не делайте» - рекомендации по эндометриозу

В 2019 году 16 крупнейших итальянских академических центров опубликовали список из 10-и «никогда не делай» при эндометриозе. Предположение делалось только в том случае, если имелись доказательства высокой статистической значимости.

1. Никогда не предлагайте лапароскопию для поверхностных очагов эндометриоза при бесплодии, если нет болей.
2. Никогда не предлагайте ЭКО и стимуляцию яичников у пациенток с эндометриозом.
3. Никогда не удаляйте эндометриоидные кисты до 4 см в диаметре с целью улучшить результаты ЭКО.
4. Никогда не удаляйте глубокий эндометриоз при отсутствии симптомов и при наличии их у пациенток, желающих беременеть, если результаты консервативного лечения хорошие.
5. Никогда не назначайте дополнительные исследования при эндометриозе прямой кишки, если просвет не перекрыт, а результаты консервативного лечения хорошие.
6. Никогда не назначайте СА-125 или другие маркёры, если нет серьёзного подозрения на рак яичников.
7. Никогда не оставляйте без лечения пациентку после операции по поводу эндометриоидных кист, если она не намерена беременеть немедленно.
8. Никогда не предлагайте лапароскопию пациенткам до 20 лет с дисменореей, если не было попытки лечения.
9. Не назначайте препараты , которые по разным причинам нельзя использовать длительно.
10. Никогда не используйте роботизированную хирургию, кроме как для исследовательских целей.

Hum Reprod Open. 2019; 2019(3) When more is not better: 10 ‘don’ts’ in endometriosis management.  An ETIC* position statement. ETIC Endometriosis Treatment Italian Club.